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Was ist Somatropin?
Somatropin, auch als Wachstumshormon (GH) bezeichnet, wird im Hypothalamus produziert und von der Hirnanhangdrüse freigesetzt. Es spielt eine zentrale Rolle bei:
dem Knochenwachstum der Muskelentwicklung der Fettverwertung dem Stoffwechsel
Somatropin wirkt in vielen Organen direkt oder indirekt über Insulin-ähnlichen Wachstumsfaktor 1 (IGF-1).
Wirkungsweise
WirkungMechanismus KnochenwachstumStimulierung der Zellteilung von Osteoblasten, Erhöhung des IGF-1, Bindung an Knochenrezeptoren. MuskelmasseAnabolische Effekte auf Proteinsynthese, Reduktion des Muskelabbaus. LipolyseAktivierung von Lipoproteinlipase, Förderung der Fettsäurefreisetzung aus Fettzellen. Glukose-MetabolismusErhöhung der Glukoseproduktion in Leber, Hemmung der Insulinfunktion (insulinantagonistisches Umfeld).
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Indikationen für Somatropin-Therapie
ErkrankungPathophysiologieTherapieziele Wachstumshormonmangel (u. a. GH-Defizienz)Unterproduktion von GH, meist hypophysealFörderung des Wachstums, Verbesserung der Körperzusammensetzung Prader-Willi-SyndromDefekte in der hypothalamischen SignalgebungReduktion von Fettmasse, Steigerung Muskelkraft Turner-SyndromChromosomale Anomalie, GH-Defizienz häufigWachstumshilfe, Knochendichte verbessern Chronische Niereninsuffizienz (bei Kindern)Veränderte GH/IGF-1-KaskadeErhaltung des Wachstums, Verbesserung der Lebensqualität
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Erkrankungen durch Übermaß
a) Akromegalie Ursache: Tumoren der Hypophyse oder ectopische GH-Produktion Symptome: Vergrößerung von Händen/Füßen, Kieferprotrusion, Gelenkschmerzen Diagnose: Serum-IGF-1 erhöht, nach dem 24-h-GH-Sperrtest (niedrig) Therapie: Operation, Medikamentenblockade (Somatostatin-Analoga, GH-Rezeptorantagonisten)
b) Gigantismus Ursache: Frühes Übermaß an GH vor Schließung der epiphysen. Symptome: Exzessives Wachstum von Körpermaßen, Knochendruck. Behandlung: Ähnlich wie bei Akromegalie.
c) Klinefelter-Syndrom (bei Männern) Zusammenhang: GH-Defizienz kann mit Hypogonadismus einhergehen. Therapie: Kombination aus GH- und Testosteron-Supplementierung.
Nebenwirkungen der Therapie
KategorieTypische Effekte MetabolischHyperglykämie, Insulinresistenz MechanischÖdeme, Gelenkschmerzen, jobsrific.com Hüftarthrose NeurologischKopfschmerzen, Schlafapnoe, Übergewicht der Hirnanhangdrüse (Hypophysenvorspannung)
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Diagnostische Verfahren
Serum-GH-Spiegel: Direktmessung schwierig wegen Pulsbildung